小说陈巧许秋中的主角人物有许秋黎雪,这是一本都市风格的小说,由作者许秋编写,这本书辞藻华美,文采斐然,本文的内容概括是:何海解释了原因。“如果这么选择的话……病人的确是省钱了,但风险谁来担?重症急性胰腺炎,死亡率很高。
《陈巧许秋 》精彩章节试读
何海解释了原因。
“如果这么选择的话……病人的确是省钱了,但风险谁来担?重症急性胰腺炎,死亡率很高。
这还是在延期、选择性的手术,加上生长抑素、早期肠内营养和连续性血液净化等措施的支持下才堪堪达到20%~40%左右!而现在,病人的情况很不乐观,跟赶鸭子上架差不多!此时还开展高风险的常规手术——许秋,你是想结束自己的执医生涯吗?”
最后一句话,肖主任带着恨铁不成钢的语气。
在场的人都认识许秋。
也明白许秋频繁拿下各科室的大手术,手术能力很强。
但……他总不可能连重症急性胰腺炎这种病都能搞定吧?然而这时,江主任的电话突然响了起来。
他看了一眼,赶紧接起。
片刻后,他放下电话,脸色有些苍白道:“病人发生了感染性休克!病情又恶化了!再不做早期手术,病人发生多器官衰竭,手术也救不回来了!”
众人脸色同时一变。
还是王平果断,他快速走到了许秋面前,目光中带着质询,问道:“有把握吗?”
许秋点头:“嗯。”
“好,那安排手术室!”
王平似乎已经习惯了这一幕。
当个工具人挺不错的……末了,他补充了一句:“手术后果由我承担。”
肖主任等人原本还要申(shen)饬几句,但听到最后这句话,又都不吭声了。
只是心里好奇……许秋凭什么让一个主任这么信任啊?上个星期,肖主任手底下才死一个重症急性胰腺炎的病人,可想而知挽救难度有多高!会议室内,肖主任眼睁睁看着许秋等人匆忙离去。
这时,他才猛然想起一件事,他慌忙道:“别急啊,高教授还没赶过来!”
…………术前谈话、签字。
一个小时后,马平川被推上手术室。
病人诊断:1.重症急性胰腺炎2.感染性休克3.腹腔感染……拟行手术:胰腺炎清创引流术+陈氏胰肠贯穿吻合术……术前准备:1.强化监测、积极补液、脏器功能支持。
2.改善全身状况、静脉营养、强化抗感染。
3.影像学检查明确脓肿的解剖位置,确定手术路径…………临上手术前,肖主任给高沛安打了个电话。
高沛安不紧不慢地道:“年轻人,不要急的嘛。
要做清创引流,起码也要一个半小时了,我从这边过去只要四十分钟,完全来得及——我先抽根烟,赶得过来的。”
“高教授,您早点过来,指导一下清创手术啊……”
高沛安一挑眉:“那得加钱啊。”
“手术成败的关键就是清创,您能早点来把关的话,病人的手术成功率也能提升很多……”
高沛安猛地吸了口烟,一边掐灭烟,把剩下半截放回了烟盒里,一边吐着烟圈说道:“行了,这就过来。”
肖主任这才松了口气。
得亏高教授是个有医德的专家!……手术室。
仰卧位、全身麻醉。
马平川很快便一动不动了。
曾经那个扛几块水泥板都不在话下的粗糙汉子,如今面黄肌瘦,脸颊干瘪,眼窝深陷宛若木乃伊。
若不是监护仪上还有心率、呼吸,谁也想不到手术台上这位是一个活人。
“人都到了吧。”
王平扫了一眼,手术室没有太多的人。
他顿时就皱眉了。
急诊科这边,陈巧、王凡、云梅这些医生,听说许秋又要做手术,一个个奋勇报名,期望得到观摩的机会。
王平考虑到:这台手术、急诊科的医生用不上,倒不如多给消化、肝胆胰科的人一点机会。
结果……人呢!他看向肖主任,皱眉道:“你们科的医生不是要过来学习吗,怎么没来?”
肖主任反倒先露出了疑惑的表情,理所当然地道:“高教授还没赶过来啊!”
王平不说话了。
此时,手术室这边,一切准备就绪。
许秋没有理会旁人,轻轻地握住了手术刀,完美级胰腺炎清创引流术带给他的每一丝感悟,刻在每一根肌肉纤维里的机械记忆,此刻都与手中的刀融会贯通……他睁开眼睛,声音平静道:“手术开始。”
这一刻,所有人心头一紧,迅速换上一副专注的神情,进入了状态。
常规的上腹弧形切口。
逐层切开腹壁。
接着,就是打开小网膜囊和后腹膜,进入所有胰腺坏死和积液区域。
术前的影像片显示,马平川胰腺坏死组织和渗液积聚在小网膜囊内。
还有一些则在胰头、胰前等区。
“很复杂啊,得多个入路,才能找到所有坏死的区域……”
肖主任感慨道。
这台手术,让他来都有些够呛。
没有扎实的消化科手术基础打底,不要说清创了,找到所有的坏死区都是个难题!然而,许...他做了个Kocher切口游离胰头后方。
第一个坏死区开辟成功!肖主任惊叹了一下。
这么快的?他的注意力集中了几分,盯着许秋的手术刀。
无影灯下,刀又动了!看部位,肖主任判断,应该是打算从胃网膜血管弓外胃大弯切断胃结肠韧带进入第二区。
然而,病人的腹腔已经发生高度炎性水肿,各种解剖结构模糊不清,还混杂着坏死的黑色液体,灰黄色物质等,难以分辨!肖主任面露难色,道:“这个很困难啊……起码得先清理一遍,七八分钟才能定位吧?”
“找到了。”
许秋的声音突然响起。
他的刀快而准,眨眼切断了一根被各种物质黏连、分辨不出原本形状的韧带。
第二区成功开辟!然后是第三区。
许秋再次不可思议般找到了系膜根部,在左侧Treitz韧带处切断了横结肠系膜,最重要的小网膜囊展现在眼前。
随着三个坏死区暴露,一股恶臭伴随着热气升腾而起,令人作呕的气味钻进了每一个人的鼻间。
众人再次往往病人的腹腔里一看,顿时瞳孔猛缩,脸色大变!
第85章我瞎了眼,你们就是垃圾医院!
无影灯下,病人的腹腔内简直是惨不忍睹!大量灰黄色、棕绿色和惨红色的物质交织在一起,混杂了胃内容物、胰溶解组织、各种坏死产物,甚至还有反上来的粪便……此刻,正随着病人肠道的蠕动,不停翻滚、搅拌。
“完了,比上个星期那个病人还要糟糕!”
肖主任脸色微变。
他手有些发抖。
那位死去的病人的家属,跪在手术室门口嚎啕大哭的场面还历历在目。
现在他却碰到了一个更加棘手的病人!然而,下一刻他的表情就被惊愕取代了。
主刀位上,许秋依旧沉浸在手术的世界里,他安静地握着卵圆钳钝性分离清除胰腺坏死组织,另一只手则快速结扎、切断牢固的纤维连接……利落干净!仿佛丝滑般的艺术!肖主任此时终于明白了王平手术前的那句话,他赶紧对巡回护士喊道:“快,让我们科的医生别磨叽了,立刻上手术台!”
王平瞥了肖主任一眼,露出了鄙夷的目光。
早知如此,何必当初!…………手术室内正忙得热火朝天。
而此时,临海一院外,一辆医院专车停在了急诊科门口。
戴着一副金丝眼镜的高沛安从车上下来,手里还拿着马平川的病历资料。
迎接他的是何海。
“那边都在等您了,高教授。”
“手术开始了?”
高沛安边往手术室赶去,边问道。
何海点头:“开始了半个多小时了。”
高沛安摇了摇头,惋惜地道:“应该择期手术的,不过也没办法,病人拖不了了……对了,病人手术方案是什么?”
何海想了想,回答道:“常规胰腺炎清创引流术。”
高沛安脚步猛的一顿,他眼睛都睁大了,表情出现了一丝怒意:“常规手术?谁让你们这么做的?”
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